近日,福州爱尔眼科医院眼眶泪道眼整形专家刘健主任及福州爱尔眼科医院高朋芬院长带领的医师团队,成功为62岁的眼眶巨大肿瘤患者施行眼眶肿瘤切除术,术后患者恢复情况良好。
图为手术现场
眼球突出,竟是眼眶肿瘤“作怪”
翁阿姨今年62岁,5年前发现右眼球突出,在福州多家医院诊断为右眼眶内肿瘤,因为多位医生均表示手术风险比较大,尽管这几年来眼球突出越来越重,严重影响外观,且视力逐渐下降,翁阿姨一直不敢接受手术治疗。
近半年来翁阿姨右眼完全视物不见,翁阿姨知道,眼眶肿瘤已经到了必须要做手术的地步,于是再次开始了求医之路。翁阿姨的核磁检查报告为“右侧眼眶肌锥内间隙见不规则分叶状,较大层面范围约2.1cmx1.3cmx1.3cm,病灶向右侧眶尖延伸,右侧视神经明显受压向内侧移位,右侧眼球外凸”。因肿瘤已到眶尖,紧紧包绕视神经,手术难度巨大,多家三甲医院专家均表示无能为力。
后经眼科同行推荐,患者来到福州爱尔眼科医院寻求帮助。眼眶泪道眼整形科刘健主任详细检查后,告诉翁阿姨和她家人,“肿瘤很大,位于眶尖深达颅底边缘,已经压迫和包裹视神经,如果不手术摘除,后期可能会压迫到颅底导致难以缓解的头痛”。
入院后,刘健主任立即上报福州爱尔眼科医院院长高朋芬教授,福州爱尔眼科医院高朋芬院长组织了集团内外眼眶肿瘤专家对这一疑难病例进行讨论和会诊,专家一致认为:翁阿姨肿瘤生长部位特殊,位于眶尖的肌锥内,MRI显示肿瘤和颅底的硬脑膜接近且有黏连,手术难度在此类手术中属于顶级难度,稍有不慎就会导致颅底破裂。
眼科专家巧施术,摘除弹珠大小肿瘤
眼眶肿瘤并非多发病,治疗难度较高。眼眶解剖结构复杂,且和颅脑接近,肿瘤常常和神经、血管粘连非常紧密,不同性质的肿瘤有不同的手术治疗方案。
在做好充分的沟通和术前准备后,刘健主任团队为患者施行手术。术中发现肿瘤深达眶尖最深处,手术操作空间狭小,肿瘤和周围所有结构包括视神经、动眼神经、三叉神经、眼上动脉及眶尖肌肉组织等均有黏连。刘健主任应用目前治疗眼眶肿瘤最先进的设备,在内镜辅助下,一点点分离,历经4小时,手术顺利结束。术后瞳孔未变化(表示手术未损伤视神经),患者目前正在康复中。
图为手术现场
科普:患眼眶肿瘤的信号有哪些?
肿瘤大都喜欢玩“躲猫猫”,如果没有定期眼部健康体检,早期难以发现。翁阿姨术后病理提示海绵状血管瘤,属于比较常见的眼眶肿瘤。但像翁阿姨这样任由肿瘤在眶尖生长5年的病例还是比较少见。
刘健主任介绍,“眼球突出是眼眶肿瘤最常见的症状之一。”如果发现眼球突出,要及时就医,及时接受治疗。恶性肿瘤不及时治疗会危及生命,良性肿瘤不及时治疗也会造成视力丧失等严重后果。
“如果早期发现,早期治疗,哪怕是‘眼眶恶性肿瘤’,也有相应的治疗办法。”刘健主任表示,90%的眼眶肿瘤可以得到有效治疗。