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“如果这次没来,我肯定就变成瞎子了!”青光眼不可拖延治疗

八旬阿婆右眼刺痛

以为是睫毛掉进眼里

自行用药三周后

眼睛疼的睁不开

到医院检查发现是

急性闭角型青光眼急性发作期

差点失明

以为睫毛掉进眼里 实则青光眼发作

家住福州仓山的陈阿婆,已83岁高龄,四代同堂的她身体健朗,平时喜欢打毛线。多年前就发现得了白内障,但自己觉得对日常生活影响不大,一直不当回事。7月底,陈阿婆感觉右边眉弓部酸胀,右眼刺痛伴眼红。以为是睫毛掉进眼里,自己滴了眼药水,还进行热敷,感觉有所缓解。大概三周后,右眼疼的睁不开,她的儿子知道后,当天极力劝说并把她带到福州爱尔眼科医院就诊。

在分诊过程中,陈阿婆主要说眼睛刺痛,因此挂了干眼科。随后在眼科普检中,护士发现陈阿婆右眼眼压高达45.0mmHg,当即将她转诊到青光眼科。青光眼科主任、白内障科副主任胥亚男看到如此高的眼压,第一时间为陈阿婆看诊。

完善相关检查后,陈阿婆被诊断为:右眼急性闭角型青光眼急性发作期、左眼急性闭角型青光眼临床前期、双眼老年性白内障。病情危急,一刻也不能拖延,胥亚男主任为她开通了快速办理住院通道,并于当天进行降眼压治疗,效果良好。

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▲胥主任为陈阿婆检查眼压

术前查出新问题 联合会诊调整方案

眼压控制稳定后,胥主任欲为陈阿婆右眼先行手术治疗。然而,术前检查时发现陈阿婆右眼道冲洗不通畅,有大量的白色絮状分泌物自泪道溢出,手术无法进行。胥主任随即邀请了泪道眼眶眼整形科刘健主任联合会诊,并制定出新的治疗方案。

会诊后,陈阿婆被诊断为“右眼慢性泪囊炎”。经过治疗,炎症消退,刘健主任为陈阿婆施行“经鼻内镜行右眼鼻腔泪囊吻合术”,术后泪道畅通,分泌物消失。两日后,胥主任先后为陈阿婆双眼施行“白内障超声乳化抽吸术+白内障摘除伴人工晶体一期置入术”,手术顺利。术后左眼视力由0.3提升到0.8,视物清晰。遗憾的是,由于陈阿婆在右眼青光眼发作时,没有及时到院治疗,在家拖延太久导致病情恶化,此次术后视力仅提升至0.08。

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▲陈阿婆(左)术后与胥主任(中)合影

尽管如此,陈阿婆对手术结果非常满意,一见到胥亚男主任和刘健主任就表示感谢。“如果这次没来,我肯定就变成瞎子了,真的很谢谢医生及时救治,你们医院的护士也特别细心!”

“软糖变硬糖” 手术难度大

说到陈阿婆右眼的手术经过,胥亚男主任深深地吸了一口气。“患者的晶状体核非常硬,就像本来是一颗软糖变成了硬糖,给手术增加了极大的难度”。胥亚男主任介绍,陈阿婆的青光眼是由于白内障久拖不治引发的,此次入院左眼青光眼还没有发作,因此术后视力提升明显;右眼手术的目的是让青光眼不再发作,保住现有视力,而如果不做手术,一旦再发作,就不是保视力而是保眼球了。

值得欣慰的是,陈阿婆及其家属极其配合治疗,非常遵从医嘱!此次陈阿婆良好的手术效果,不仅要感谢胥亚男主任和刘健主任高超的医术,也与她们一家人治疗的态度和对医生的信赖分不开。

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▲术后胥主任为陈阿婆检查治疗

定期眼部检查 及时治疗预防发作

“患者左眼就像一颗炸弹,青光眼迟早会发作!”胥亚男主任提醒:得了白内障不能拖,久拖不治容易发展为急性青光眼。急性青光眼发作如不及时治疗,不仅会使得视力受损,严重的会导致长期眼痛甚至需要摘除眼球。

急性闭角型青光眼是青光眼的一种常见类型,起病急、危害大,可以在短时间内导致失明。发作后即使治疗及时,往往也会造成视功能损害和眼球结构受损,而且这种损害是不可逆转的。因此治疗重在预防,避免大发作,这就需要患者听从医生的治疗建议,定期进行眼部检查,而不是讳疾忌医,贻误病情,造成永久性伤害。

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